Bizkarreko min kronikoa eta akutua: arrazoiak eta tratamenduak

Medikuen estatistiken arabera, bizkarreko mina akutua da ezintasunen bigarren kausa ohikoena. Pertsonen% 80k gutxienez behin pairatu ditu. Noizean behin gerta daitezke edo bizkarrezurreko gaixotasunak areagotzen direnean behatu. Nolanahi ere, bizkarreko mina akutuak eta kronikoak tratamendu eskuduna eta gertakari zehatzak behar dituzte agerraldiaren arrazoiei buruz.

Bizkarreko mina akutua: kausak

Mina akutua 6 aste baino gutxiago irauten duena da. Gehienentzat 2 aste barru desagertzen da. Hasieran ezinezkoa bada ere zenbat iraungo duen aurreikustea. Hala ere, kasuen ia erdian, antzeko erasoak edo larriagoak errepikatzen dira etorkizunean eta min kronikoa bihurtzen dira.

Mina akutua intentsitate desberdina izan daiteke, tristea, erretzea, etab. Batzuetan beso, hanka, ipurmasailetara igortzen da. Atzealdeko lunbago deritzona askotan gertatzen da hipotermia, gehiegizko esfortzu fisikoa eta bihurritzeen ondorioz. Hainbat egun igaro daitezke faktore traumatikoaren eraginaren eta minaren sindromearen agerpen zuzenaren artean, eta esfortzu fisiko txiki baten eraginpean agertuko da, adibidez, okertuz.

Bizkarreko lesio baten edo bizkarrezurreko gaixotasunen lehen agerpenaren emaitza ere izan daitezke, besteak beste:

• osteokondrosia;
• ornodun hernia;
• espondiloartrosia;
• bizkarrezurreko estenosia, etab.

Handitu bizkarreko arazoak izateko probabilitatea:

• maiz estresa;
• aldizka jarduera fisikoa areagotzen da;
• gehiegizko pisua;
• maiz eta luze zutik.

Bizkarreko ondoeza larriaz gain, buruko mina, hanketan erretzea eta zorabioak izan daitezke. Sintoma horiek guztiak medikuari jakinarazi behar zaizkio hitzorduan.

Aurretik zein egitura anatomiko kaltetu den kontuan hartu gabe, horrek ondoeza handitzen duten ondoz ondoko aldaketen kate osoa dakar. Hasieran, hanturaren faktoreak lesioan sortzen dira, hantura eta nerbio zuntz narritagarriak eraginez. Horren aurrean, muskulu-espasmoak maiz gertatzen dira, eta horrek egoera larriagotzen du eta zirkulazio-nahasteak eragiten ditu kaltetutako eremuan. Horrek lesioaren fokuan sartzen diren mantenugai eta oxigeno kopurua gutxitzea dakar, baita produktu metabolikoen atxikipena ere.

Bizkarreko mina akutuen tratamendua

Mina arintzeko, etzan bizkarrean gainazal gogor baten gainean. Horrek bizkarreko muskuluak bizkarrezurreko estresa lasaitu eta lasaitu ahal izango ditu. Efektua hobetzeko, buruko ortopedikoak belaunen azpian eta buruaren azpian jar daitezke, baina garrantzitsua da bizkarreko beheko aldean ez uztea. Mina larriarekin, AINE taldeko drogak epe laburrean hartzea onartzen da. Etorkizunean, ziurtatu neurologoarekin edo bizkarrezurreko zirujauarekin harremanetan jartzea, minaren sindromearen zergatia zehazteko.

Ahalik eta lasterren, medikuarengana jo behar duzu astebetean hobekuntzarik ez badago, eraso bat errepikatzea edo oinetan edo belaunetan minaren irradiazioa egitea, gernua urratzea eta defekazioa. Dauden nahasteak diagnostikatzeko, gaixoak erakusten dira:

• MRI;
• CT;
• erradiografia;
• odol analisi biokimikoa;
• UAC.

Ikerketaren emaitzetan eta sintomen ezaugarrietan oinarrituta, medikuak diagnostikoa egiten du eta tratamendu taktikak garatzen ditu. Pertsona bati lan egiteko ahalmena kentzen dion min akutua izanez gero, bizkarrezurreko blokeoa egitea proposatu ahal izango zaio, minaren sindromea arintzen duena minutu gutxitan.

Ondorioak baretu ondoren, garrantzitsua da ohean ez geratzea. Jarduera fisiko moderatua, gimnasia medikoko ariketa bereziekin osatua, etorkizunean horrelako erasoak errepikatzeko prebentzio onena da.

Ospitalera zoazenean, zalantzarik gabe, kalitate handiko tratamendua jasoko duzu minaren sindromeari eta horren zergatiei. Espezialistek tratamendurako taktika eraginkorrenak garatu eta mina azkar arinduko dute ondo egindako merkean lortutako blokeoaren laguntzarekin.

Bizkarreko mina kronikoa: arrazoiak

Jendeak bizkarreko min kronikoa bezain maiz izaten du. Min larriaren erasoa larriagotu eta bihur daiteke, pertsona bat ohiko erritmotik erabat itzaltzen duena. Gehienetan:

ren ondorioak dira

• Bizimodu sedentarioa, kortsea gihartsua ahultzea eragiten duena. Horrek bizkarrezurraren karga eta ornoen konpresioa handitzea eragiten du. Emaitza osteokondrosia da, orno arteko diskoen irtenguneak eta hernia arteko orno arteko diskoak, espondiloartrosia.
• Jarreraren nahasteak. Gorputzaren edozein posizio epe luzean kontserbatzeak, bizkarrezurraren kurbak naturalak etenez gero, kurbatura eta eskoliosiaren edo cifosiaren garapena eragiten ditu. Horrek ornodun arteko diskoetan endekapenezko aldaketak suposatzen ditu, muskuluen kargaren birbanaketa eta nerbio sustraiak txikitzea.
• Sabeleko muskuluak ahultzea. Barruko organoen euskarri gisa jokatzen dutenez eta bizkarrezurra partzialki arintzen dutenez, ahul daudenean, bizkarraren beheko karga handitzen da, eta horrek lordosia areagotzen du eta min kronikoa eragiten du. Bizimodu sedentarioaz gain, sabeleko muskuluak ahultzea haurdunaldiaren edo gizentasunaren ondorioa izan daiteke.
• Adin aldaketak. Urteak igaro ahala, ornoarteko diskoak pixkanaka deshidratatu egiten dira eta horrek elastikotasuna, indarra eta tamaina gutxitzen ditu. Gominola bezalako nukleo pulposoa inguratzen duen annulus fibrosus lehortu eta hauskorrago bihurtzen da. Kargek pitzadurak sortzea eragiten dute eta horrek irtenguneak eta herniak sortzea eragiten du. Lortzen den irtenguneak gezurretan dauden odol hodiak, nerbio sustraiak, bizkarrezur muina estutu ditzake eta horrek minaren itxura eragiten du.

Bizkarreko minaren gaixotasun kronikoak honakoak dira:

• osteokondrosia;
• espondiloartrosia;
• osteoporosia;
• ornodun hernia;
• alderdi sindromea;
• espondilitis ankilosatzailea;
• espondilolistesia;
• artritis erreumatoidea;
• interkostal neuralgia;
• gaixotasun onkologikoak eta beste.

Mina kronikoaren kausa ohikoa aurpegiko artikulazioen narriadura da. Horietan kokatutako kartilagoa ere bizkarrezurreko gehiegizko estresarekin argaltzeko joera du. Ondorioz, mugitzerakoan, shock-xurgapen funtzioa betetzeari uzten diote eta horrek hezur zatien marruskadura eta hanturaren garapena eragiten du.

Bizkarreko minaren tratamendua

Tratamendu-taktikak diagnostiko-azterketetan antzemandako gaixotasunen arabera garatzen dira. Bizkarrezurreko gaixotasunak hautematen direnean, terapia kontserbadorea agintzen da hasieran, besteak beste:

• botika-terapia;
• fisioterapia;
• masajea;
• ariketa terapia.

Terapia kontserbadorea

Bizkarreko mina tratatzerakoan, ikuspegi integral eta indibidualizatua garrantzitsua da. Agerrarazitako kausaren arabera, gaixoei hainbat botika ematen zaizkie, batez ere:

• AINEak - talde honetako sendagaiek hanturaren aurkako eta analgesikoen efektuak dituzte, baina erabilera luzearekin digestio-aparatuaren egoeran negatiboki eragiten dute;
• kortikoideak - hanturaren aurkako propietate nabarmenak dituzten farmakoak, kasu moderatu edo larrietan agindutakoak;
• erlaxatzaile muskularrak - gihar tonua eta espasmoak areagotzen laguntzen dute;
• antidepresiboak - ondoeza psikologikoa ezabatzen laguntzen dute, eta horrek terapia kontserbadorearen eraginkortasuna gutxitzen du askotan;
• aktualitate aktiboak - hanturaren aurkako, berotzeko edo hozteko osagaiak dituzten ukenduek edo gelek minaren larritasuna murrizten lagun dezakete eta ia ez dute bigarren mailako efekturik eragiten;
• kondroprotektoreak: glukosamina eta kondroitina duten prestakinek kartilagoaren ehunaren egoeran eragin onuragarria dute, elastikotasuna handitzen dute eta lodiera normala berreskuratzen laguntzen dute.

Kasu arinetan nahikoa da ahozko botika. Baina egoera konplexuagoetan, artikulazio barruko injekzioak agindu dakizkieke pazienteei. Mina larria izanez gero, blokeoak behin edo ikastaro osoak egitea gomendatzen da, gehienez 10 prozedura barne.

Farmakoen terapiaren eraginkortasuna handitzeko, pazienteei masaje saioak eta fisioterapia agintzen zaizkie. Atzeko muskuluen eragin zuzena odolaren eta linfa fluxua aktibatzen, prozesu metabolikoak hobetzen eta gihar espasmoak ezabatzen laguntzen du. Eskuzko terapia oso eraginkorra da bizkarrezurraren deformazioetan, batez ere 1-2 graduko eskoliosian. Saio erregularrek bizkarrezurraren posizio normala berreskuratzen laguntzen dute eta barruko organoen presioa arintzen dute.

Fisioterapiaren esparruan, gaixoei saioak esleitzen zaizkie:

• UHF;
• terapia magnetikoa;
• Bernard korronteak;
• laser terapia;
• elektroforesia;
• UFO;
• tratamendu balneologikoa.

Sei hilabeteko epean ezin bada egoera hobetu edo konplikazio arriskua badago, gaixoei dauden gaixotasunen tratamendu kirurgikoa eskain dakieke.

Tratamendu kirurgikoa

Esku-hartze kirurgikoko metodo modernoak eraginkortasun eta segurtasun maila altuagatik bereizten dira. Minaren sindromearen garapenaren kausa patologikoa azkar ezabatzea ahalbidetzen dute eta askotan ez dute ospitalerik behar. Baina metodo inbaditzaile eta mikrokirurgikorik gehienak gaixoaren gaixotasunaren garapenaren hasierako etapetan gaixoek bizkarrezurreko zirujauak aipatzen dituztenean soilik aplika daitezke.

Tratamendu kirurgikoaren jarraibideak hauek dira:

• ornogabeen arteko hernia-disko progresiboak;
• bizkarrezurreko estenosia;
• bahitutako hernia;
• bizkarrezurreko hausturak;
• 3-4 graduko eskoliosia;
• espondiloartrosiaren forma larriak;
• bizkarrezur-muinaren edo haren nerbio-sustraien konpresioa;
Orno-gorputzen
• hemangiomak;
• bizkarrezurreko segmentu banakoen ezegonkortasuna;
• cauda equina sindromea.

Zirujauak ebakuntza mota zehazten du gaixoaren egoeraren larritasunaren arabera. Diagnostiko berarekin, tratamendu kirurgikoa modu desberdinetan egin daiteke, inbaditzaile maila, eraginkortasuna, errehabilitazioaren iraupena eta kostua bereizita.

Azkenaldian, tratamendu kirurgikoaren gutxieneko metodo inbaditzaileak oso ezagunak izan dira. Haien laguntzarekin, ornoarteko irtenguneen tratamendua, ornoarteko diskoen herniak, hemangiomak eta beste hainbat gaixotasun tratatzen dira. Kirurgia minimoki inbaditzaileak ordubete baino gehiago ez du hartzen eta, amaitu ondoren, gaixoak ia berehala oinez joan eta klinika egun berean edo hurrengo egunean utzi dezake.

Metodoaren abantaila handiak efektu kosmetiko ona dira (kasu gehienetan, beharrezko tresna kirurgiko guztiak ehun bigunen zulaketa-puntuen bidez txertatzen dira), birgaitzeko erraztasuna eta prezio eskuragarria dira. Orno arteko hernien kasuan, plasma nukleoplastia hotza edo hidroplastia (hidrodiskektomia) soilik itxaropentsuagotzat har daiteke.

Mikro-kirurgia teknikak aplikatu ezin diren egoeretan, kirurgialariek ebakuntza irekiak egiten dituzte. Horietan, posible da patologikoki aldatutako formazioak guztiz kentzea, bizkarrezurreko deformazio larriak berdintzea, berreskuraezinak diren egiturak inplanteekin ordezkatzea eta bizkarrezurraren funtzionamendu normala lortzea metalezko titaniozko egiturak muntatuta.

Bizkarrezurreko kirurgia modernoak ia bizkarreko arazoei aurre egiteko gai da. Bizkarrezurreko gaixotasunen tratamendu kirurgikoaren azken metodo guztiak erakunde askotan daude eskuragarri. Profil desberdinetako mediku talde batek bizkarreko mina kroniko akutua edo kezkagarria kentzen lagunduko dizu ahalik eta azkarren.

Bizkarreko minaren prebentzioa

Krisia amaitu eta mina tristetu ondoren, bigarren atal bat ekiditea gomendatzen da:

• ez dira objektu astunegiak altxatu;
• ez makurtu;
• gehiago ibili;
• -ek lan fisiko handia uzten du;
• eserita zaudenean, hartu aldian-aldian berotzeko.